Варикозное расширение вен – проблема многих людей, особенно женщин старше 40 лет. Одним из методов лечения варикозного расширения вен является хирургическое вмешательство. Классическая операция неизбежна в случае запущенной болезни, поэтому чем раньше мы сообщим о проблеме врачу, тем больше шансов, что мы сможем ее избежать. Однако не стоит беспокоиться об операции по поводу варикозного расширения вен. Стоит узнать о ней как можно больше, чтобы иметь возможность правильно подготовиться как к самой процедуре, так и к периоду восстановления.
Как выглядит хирургическое удаление варикозного расширения вен?
После поступления в палату и возможного повторения или дополнения лабораторных исследований анестезиолог проводит интервью с пациентом, чтобы выбрать лучший метод анестезии для процедуры. Здесь стоит упомянуть, что операция по лечению варикозного расширения вен может проводиться под общим наркозом, снимающим не только чувство боли, но и осознанность, или (чаще) под местной (поясничной) анестезией, во время которой оперированный не чувствует боли, но остается в сознании.
Перед началом хирургического лечения варикозного расширения вен пациенту нужно встать. В результате чего ноги наполняются кровью, за счет чего можно обнаружить варикозное расширение вен. Затем врач отмечает маркером пораженные места. После первоначальной подготовки пациента медицинским персоналом (например, введение проколов в периферические вены или, возможно, катетера мочевыводящих путей) и введения анестезии анестезиологом, сосудистый хирург выполняет основную часть процедуры.
Самыми популярными методиками хирургического лечения варикозного расширения вен ног являются:
Зачистка с использованием метода Бэбкока, который включает обнажение концов подкожной вены в паху и вокруг медиальной щиколотки, а затем лигирование ее конца в паховой области, где она входит в бедренную вену. Зонд в виде проволоки с крючком вводится через конец около щиколотки, протягивается по всей длине вены, срезает его завязанные концы, привязывается к зонду и затем вытаскивается.
Зачистка по методу la Piverte, при котором вместо классического зонда используется зонд, охлаждаемый до температуры -80 градусов Цельсия. Концы подкожной вены в этом методе не связывают, а замораживают на зонде. Преимущество этой процедуры – более короткое время операции, меньшие кожные разрезы и меньший риск гематомы по сравнению с методом Бэбкока.
Скоба – осуществляется аналогично описанным выше способам, относительно вены, но реже выполняется из-за большого количества анатомических вариантов течения этой операции, трудности в поиске и необходимость лежать на животе во время процедуры.
После удаления пораженных вен врач накладывает швы на кожу и подкожную клетчатку (обычно рассасывающимися швами, не требующими снятия) и накладывает специальную эластичную давящую повязку. Затем операционная бригада перемещает пациента с операционного стола на кровать и отвозит в палату для восстановления, а когда пациент полностью просыпается, его переводят в общую комнату.
Кто выполняет операцию по лечению варикозного расширения вен?
Хирургия варикозного расширения вен ног выполняется сосудистым хирургом (ангиохирургом), имеющим опыт лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. В некоторых случаях ему помогает второй хирург. Анестезия и наблюдение за основными жизненными показателями пациента, в свою очередь, являются задачей анестезиолога. Операция также требует помощи медперсонала.
Преимущества и недостатки операции
Хирургическое лечение – старейший и в то же время самый эффективный метод лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Проведенные исследования показывают, что операция при варикозном расширении вен высокоэффективна, более того, в течение нескольких десятилетий она развивалась в сторону все менее инвазивных, более безопасных хирургических методов.
Помните: самые большие преимущества операции по лечению варикозного расширения вен – это постоянный и немедленный эффект от лечения и возможность лечения венозных поражений на последней стадии, в том числе вен, расположенных глубоко под кожей, где менее инвазивные методы лечения оказываются неэффективными.
К недостаткам операции, в свою очередь, относятся необходимость нахождения в больнице и более длительный период восстановления. Пациентам обычно требуется несколько недель на выздоровление, тогда как для менее инвазивных процедур это всего несколько дней.
