Тромбэктомия геморроидального узла – операция по удалению тромба

Одно из осложнений, которое встречается при геморрое – это тромбоз геморроидального узла, что очень опасно для жизни. Когда консервативное лечение при таком осложнении не даёт результатов, врачи назначают хирургическое вмешательство – тромбэктомию. Такая операция имеет свои плюсы и минусы, а к её проведению нужно тщательно подготовиться.

Что за метод и в чём преимущества?

Тромбэктомия является хирургической процедурой, в процессе которой хирург удаляет тромб, расположенный в закупоренном кровеносном сосуде анального прохода. Эта процедура позволяет привести в норму кровеносное снабжение вен и улучшить состояние пациента уже сразу после завершения операции.

Основное преимущество такого подхода в лечении тромбоза – это возможность устранить тромб даже в труднодоступных сосудах. Он изымается из поражённого участка через небольшой разрез при помощи специального хирургического инструмента. Как только тромб покидает сосуд, кровоток нормализуется, и жизни пациента ничего не угрожает. В связи с таким быстрым результатом больному не требуется госпитализация. Так, тромбэктомия проводится амбулаторно.

Тромбэктомия геморроидального узла – операция по удалению тромба

К другим преимуществам метода относятся:

  • скорость проведения – операция занимает меньше 5 минут;
  • исключено повреждение здоровых сосудов;
  • малый риск возникновения осложнений;
  • короткий период восстановления после операции;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • моментальная нормализация естественного кровообращения, а значит, исключение тревожащих симптомов, что делает процедуру высокоэффективной;
  • короткий послеоперационный период (больной может приступить к работе уже через сутки, однако следует отказаться от поднятий тяжестей на пару недель);
  • нет никаких осложнений (щадящий и безопасный метод осуществляется при помощи небольшого инструмента, что исключает травмирование здоровых сосудов).

Данный метод успешно применяется во многих клиниках и не относится к ряду дорогостоящих процедур: средняя стоимость операции в Москве – 5 000 рублей, в Санкт-Петербурге – до 3 000 рублей.

Несмотря на эффективность тромбэктомии, важно понимать, что она не лечит геморрой, а только помогает убрать болевые ощущения и ускоряет процесс выздоровления, а вот чтобы вылечить само заболевание, которое и привело к тромбозу, нужна дополнительная комплексная терапия.

Когда проводится?

Тромбэктомия назначается только при наружном геморрое, который сопровождается тромбозом геморроидальных шишек. Как правило, проводится только после того, как консервативное лечение не приносит результатов и улучшений. Есть и ряд случаев, когда операция назначается в срочном порядке. К ним относятся:

  • резкое ухудшение состояния пациента на фоне развития геморроя;
  • отсутствие результата (рассасывания тромба) при приёме таких препаратов, как тромболитики;
  • образовавшийся тромб вызывает сильные боли.

При образовании тромба геморроидальный узел сильно увеличивается в размере и отекает, поэтому он может не только вызывать непрекращающиеся приступы боли и повышение температуры тела, но и оказывать давление на анальный проход. Если не принять соответствующие меры, тромб может разорваться, привести к гниению и некрозу. Так, не следует оттягивать с процедурой, особенно если имеются явные показания к ёе проведению.

Как подготовиться к операции?

Прежде чем отправиться на процедуру, следует пройти целый ряд диагностических мер. Врачи без этого попросту не дадут одобрения на проведение операции. Это нужно для того, чтобы после процедуры не возникло никаких неожиданных последствий. Так, требуется сдать общий анализ крови и мочу, пройти флюорографию, тест на венерические болезни и электрокардиограмму. Если в ходе диагностики обнаружится, что у пациента имеются хронические заболевания, то ему назначат дополнительное обследование.

Тромбэктомия геморроидального узла – операция по удалению тромба

Непосредственно перед операцией нужно провести чистку кишечника. Это неотъемлемая часть подготовки к любой процедуре в проктологической практике. Очистка кишечника может проводиться двумя способами:

  • приём слабительных препаратов;
  • очистительная клизма (ставится за 2 часа до операции, причём рекомендуется провести несколько чисток таким методом, выдержав между ними интервал в 45 минут).

Увеличенный геморроидальный узел может привести к болезненной дефекации или запору, поэтому врач определяет оптимальный метод чистки кишечника с каждым пациентом в индивидуальном порядке.

Помимо очистки кишечника, важно не есть перед процедурой как минимум 18 часов.

Порядок проведения тромбэктомии

Операцию хирург проводит поэтапно:

  1. Вводит пациенту местную анестезию и ждёт, пока она подействует.
  2. Делает небольшой по длине надрез (не более 0,5 см) на травмированном узле.
  3. Через разрез извлекает содержимое узла (тромб). Если его не удается беспрепятственно извлечь, дополнительно вводит в тромб физиологический раствор, который размягчает образование и облегчает его изъятие.
  4. Восстанавливает целостность сосуда и зашивает ранку, чтобы исключить риск попадания инфекции.

Спустя 15 минут пациент может идти домой. Поскольку надрез имеет совсем небольшой диаметр, он затянется самостоятельно в течение 7 дней.

Послеоперационное восстановление

Оно занимает от 4 до 7 дней и предполагает под собой заживление рубца в области, где был произведён надрез. До полного затягивания ранки пациент должен носить сухую повязку и соблюдать элементарные правила гигиены, к которым относятся:

  • подмывание ануса проточной холодной водой после каждого опорожнения кишечника;
  • нанесение антисептика после подмывания;
  • подмывания утром и вечером независимо от того, была ли произведена дефекация;
  • смена нижнего белья и повязки каждый день.

Чтобы избежать осложнений и ухудшения состояния здоровья, а также предотвратить образование новых тромбов, следует выполнять эти простые послеоперационные процедуры до тех пор, пока рубец окончательно не заживёт. Также не стоит забывать про основное лечение геморроя, иначе проведённая процедура даст только промежуточный результат.

Тромбэктомия геморроидального узла – операция по удалению тромба

Осложнения и недостатки методики

Основной минус описываемого метода – это то, что с его помощью нельзя вылечить саму болезнь, но наряду с другими методами эта операция позволяет избавиться от болезненных симптомов и почти исключает какие-либо осложнения.

В редких случаях после операции пациенты ощущают боль и дискомфорт в области анального прохода. Обычно боли несильные, но при низком болевом пороге можно принять обезболивающие препараты. Эти ощущения проходят спустя несколько дней после операции. Других осложнений у пациентов не наблюдалось.

Противопоказания

Несмотря на то, что метод безопасен и не имеет никаких острых осложнений, есть ряд противопоказаний, при которых операция не может быть назначена. К ним относятся:

  • острые заболевания;
  • наличие сепсиса;
  • истощение организма;
  • непереносимость антикоагулянтов;
  • тяжёлая беременность;
  • анемия;
  • гестоз;
  • недостаточная масса тела;
  • посттромбофлебитический синдром (ПТФС);
  • развитие тромбоза после облучения.

Диагностика перед процедурой нужна и для того, чтобы исключить противопоказания.

Видео: почему образовываются тромбы, и как помогает тромбэктомия?

Врач-колопроктолог подробно рассказывает о том, что такое геморроидальные узлы, почему они приводят к образованию тромбов, и как тромбэктомия может оказаться эффективной, когда другие методы не дают результатов:


В целях профилактики возникновения тромбов проктологи рекомендуют вести активный образ жизни, регулярно проходить плановый осмотр у врачей, соблюдать гигиену и следить за питанием. В этом случае такая процедура, как тромбэктомия, и не потребуется. Если же она всё-таки назначается, то после диагностики и чистки кишечника пациенту амбулаторно удалят тромб, после чего он может отправляться домой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *